扬子晚报网8月14日讯（通信员 王春蓉 记者 万凌云） 近日成人快播网站，丹阳市东说念主民病院消化内科胡江鸿主任团队龙套超乐龄手术禁区，顺利为别称91岁胆总管结石患者顺利推行ERCP胆总管取石手术，将困扰老东说念主数年的腹痛问题根治。这是该院消化内科团队完成的第5例90岁以上乐龄手术患者。
施济锦旗
8月14日，院方先容，本年91岁的吴奶奶（假名）15年前就因胆囊结石进行了胆囊切除手术，近日又因反复腹痛3天、发烧、眼黄、尿黄1天来丹阳市东说念主民病院消化内科就诊，诊断为急性胆管炎、败血症、胆总管结石。
丹阳市东说念主民病院消化内科主任、主任医生胡江鸿先容，患者近两年反复发作上腹痛伴发烧，因乐龄，体重只好40kg，家属牵挂无法耐受外科手术，一平直管保守颐养。每次通过抗炎止痛颐养后症状即可缓解，尽管反复发作，但家属一直未能下决心手术颐养。
顺利手术
关联词在本次抗炎输液颐养中，吴奶奶的情况并莫得像之前那样红运。黄疸和转氨酶进一步飙升，总胆红素一度升至300umol/L，平直胆红素250umol/L，谷丙转氨酶356U/L。同期，腹痛难忍，伴有恶心、吐逆，高热至40°C，精神摄人心魄，人命病笃。
“由于患者一直保守颐养，病灶经久未能绝对根治，最终致使这次病情倏得加剧，必须手术颐养，不然很容易因感染性休克，以致导致示寂。”胡江鸿说，彼时的家属思带她去南京、上海颐养，但一方面出门就医未便，另一方面又牵挂手术风险大，疗效得不到保险。
就在家属摄人心魄的本领，胡江鸿主任诊断后，以为吴奶奶存在乐龄、感染性休克等风险，病情复杂危重。据此，提倡立即进行急诊ERCP+EST（逆行胰胆管造影+十二指肠乳头切开取石术）。
查房
胡江鸿先容，ERCP手术是不必开腹的，就像作念胃镜不异，用一根细管子从嘴巴干预十二指肠，用特制用具从十二指肠乳头干预胆总管把结石取出来。“内镜下取石则创伤小、术后复原快、用度低、入院本领也更短。”
在医学上80岁被以为是手术难度卓绝的一个分水岭，90岁以上患者的手术有着愈加难以思象的祸患和不能先见性，常被以为是“手术禁区”。琢磨到吴奶奶的独特情况，手术前胡江鸿组织科室进行了充分接头并制定了周至的手术决策。在与家属进行了充分地评释，获取喜悦后，流程积极术前准备、评估，急诊介出手术立即运行。手术中，患者因反复胆说念感染，导致胆总管和肠说念如故有瘘口。况且，十二指肠降部有憩室，导致手术极容易穿孔，手术难度加大。此外，由于患者瘦小，从瘘口取结石，容易导致穿孔或取石祸患（延迟太大容易穿孔，延迟太小取石祸患）。
在30分钟后，“石”从口出，手术顺利完成。术后吴奶奶未出现胰腺炎、出血、穿孔等并发症。术后第一天，体温至泛泛，第三天肝功能转氨酶和黄疸基本复原泛泛。术后第三天黎明即可进食。
出院前，吴奶奶及家属为丹阳市东说念主民病院消化内科胡江鸿主任团队送来了一面锦旗。这面锦旗，赋存的不仅是谢意、更是对丹阳东说念主医职责的细则。
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