对于香港地区现时如何进行防控亚洲成人快播，金冬雁老师回应称，香港现时如故留心恪守，咱们现时无论是无症状如故有症状的，对整个入境的东说念主齐检测，把无症状感染者算作确诊者一样禁闭来防控。
金冬雁老师的演讲全文：
金冬雁：我是香港大学的金冬雁，多年来作念病毒和免疫、病毒和细胞相互作用的使命。今天和人人共享的题目是《东说念主类冠状病毒的前世今生》，新冠肺炎是第七个东说念主类冠状病毒，咱们讲一下这些东说念主类冠状病毒的前世今生，即是它们从哪儿来？将来会变成什么样？作一个追念，也提议一些瞻望。
咱们起始要讲东说念主类冠状病毒齐是从动物来的，其次是冠状病毒的基因组的结构和它们复制的特质，以及这一次新冠肺炎疾病有什么样的特质，联系特异性的会诊以及调养，抗病毒新药与疫苗的研制等有哪些值得期待的地方。我会重心讲东说念主类冠状病毒的储存宿主和中间宿主。在自然的储存宿主内，有广宽不同种类的病毒存在，一般情况下并不致病或者只引起很轻的症状。中间宿主通常是指从储存宿主到东说念主之间或者到新的宿主之间的宿主，中间宿主不一定是病毒的储存宿主，然而经过一段时候的合乎中间宿主也可能变成储存宿主。这个倡导好像比较复杂，举个例子说，艾滋病毒的储存宿主即是黑猩猩或者白顶白眉猴，流感病毒的储存宿主主淌若水禽。咱们底下次第来扶助东说念主类冠状病毒的储存宿主和中间宿主。
HIV是有史以下寰球上运筹帷幄得最澄清的一个病毒，咱们许多运筹帷幄其它病毒的学者齐不错从HIV的运筹帷幄中学习到一些法子或者一些念念路，是以咱们不错重心追念一下，咱们从HIV运筹帷幄中学到什么东西。顺带我也会重心讲一下新冠病毒的药物运筹帷幄，现时已有的药物和畴昔的药物发展处所。
（图）此次是有史以来第一次在这样短的时候内记录下如斯雄壮的变化。此次从2019年12月31日晓喻找到新冠病毒到今天，三个多月以来咱们真实地见证了这个病毒，从发现到全球大流行的发生，疫情的发展情况这样被记录下来亦然有史以来第一次。在这个进程中，中国科学家作念出来许多的孝敬，比如咱们在12月30日晓喻找到新病毒，1月12日测定核酸序列，然后很快和全寰球共享了数据。自然也有不及之处，1月20日以前咱们对于病毒的流行情况莫得很好地把执，这是将来值得总结的。总的来说咱们有作念得好，也有作念得不够的地方。3月11日寰球卫生组织晓喻新冠肺炎全球大流行，4月8日武汉就解封了，现时时候轴是这样的。
这里有几个称呼，SARS-CoV-2，这是国外病毒定名委员会给新病毒的定名，自然有些科学家对此有不得意见，范例起见咱们如故叫它SARS-CoV-2，另一个名字是2019新冠病毒，寰球卫生组织就叫作念它2019年冠状病毒病也即是COVID-19，SARS-CoV-2和COVID-19这两个私著明词咱们会在讲座中提到。
冠状病毒的结构（图），以SARS冠状病毒为例，SARS-CoV-2和它相称肖似。结构中黄色对应的是纤突卵白，绿色的是核衣壳卵白，灰色的是膜卵白，这些是结构卵白。其基因组在5'端大部分是洞开阅读框1（ORF）1ab，它是一个复制酶，然后是一些卵白编码区在基因组中的相对位置。除了以上提到的，这个病毒里还包含一些小的卵白，0RF6、ORF7a、ORF8、ORF10等等，这些卵白是谱系特异性的，主淌若注重和宿主相互作用的辅助卵白。这个冠状病毒是单股正链的RNA病毒，大致有3万个核苷酸。它的复制酶会被宿主卵白酶水解，成为多种非结构卵白。
（图）这张图总结了东说念主类冠状病毒的动物开首。东说念主类的冠状病毒一共有7种，最早的有两种，一种是229E，一种是OC43。其后2003年出现SARS，2012年以后出现MERS。畴前冠状病毒不太受瞻仰，长久以来运筹帷幄齐比较少。主要原因是人人认为冠状病毒只会引起普通伤风，比流感还要弱，229E是这样，OC43亦然这样。然而2003年SARS的出现统统颠覆了这个不雅念，SARS的致死率达到快要10%。其后发生了MERS，这是一种严重的呼吸说念病毒，即中东呼吸抽象征病毒，它在中东地区发现。MERS比SARS的致病性更强，它的病死率达35%到40%，这些齐改动了东说念主类对冠状病毒的意志。
在2003年SARS爆发后，香港科学家、荷兰科学家两个团队分裂发现了两种新的东说念主类冠状病毒，一种叫HKU1，一种叫NL63。这两种病毒和前边两种病毒一样，只引起普通伤风。是以这四种病毒（HKU1、NL63、229E、OC43）不需要其它动物宿主，终年出现时东说念主类群体中，咱们叫它社区获取性东说念主类冠状病毒。
第7种病毒即是此次发现的新冠病毒SARS-CoV-2。我认为新冠病毒是介于这两类病毒之间的新病毒，它兼有两者的特质，是以它将来到底向哪个处所走还有待运筹帷幄和不雅察。这些东说念主类病毒，经过多年的运筹帷幄，非凡是香港大学袁国勇老师、新加坡国立大学及杜克大学王林发老师和武汉病毒所石正丽老师他们的运筹帷幄，很澄清地阐发这些冠状病毒齐来自于蝙蝠。其中这五种很笃定齐是来自于蝙蝠，是以蝙蝠即是这些病毒的储存宿主。其中有一些咱们也知说念了它们的中间宿主，最澄清的即是MERS的中间宿主单峰骆驼。229E的中间宿主可能是羊驼，也可能是骆驼，或者径直从蝙蝠传染东说念主。管轶老师找到SARS-CoV的中间宿主是果子狸。SARS-CoV-2的中间宿主有可能是穿山甲，但并无定论，背面咱们会详备阐发。0C43和HKU1，一般认为它们来自鼠类，0C43的一个要害的中间宿主是牛。
再回过来说一下MERS-CoV的中间宿主单峰骆驼，MERS-CoV最早开首于蝙蝠，然而病毒在骆驼里也曾合乎了，是以骆驼从一个中间宿主也变成了储存宿主。该病毒感染骆驼后致病性比较低，不会把骆驼杀死。有一个要害的信息要请示人人崇拜，这四种现时只引起普通伤风的东说念主类冠状病毒，它们以前是奈何样的呢？有历史纪录的萍踪标明OC43在1890年前后从牛传播到东说念主，牛的OC43病毒和东说念主的很像。1890年前后其时也有一次呼吸说念病毒的全球大流行，病征有点像SARS-CoV-2，是比较严重的。是以有一种不雅点认为，只引起普通伤风的这四种病毒，当它们第一次从动物传到东说念主的时候，也引起过一次比现时症状要严重的全球大流行，这亦然追念东说念主类冠状病毒的历史给咱们的一些启发。
对于东说念主类冠状病毒来自蝙蝠的字据是由华东说念主科学家初次发现的，2003年SARS发生以后许多科学家仍然对峙跟踪作念真切的运筹帷幄，不是停留在名义著述，这些口舌常值得咱们钦佩的。这两组主要的科学家，第一组是香港大学袁国勇老师、胡钊逸老师和刘嘉珮老师，另一组是其时在澳大利亚的王林发老师，石正丽老师那时也在他实验室，石正丽老师其后也一直对峙运筹帷幄蝙蝠病毒，是中国内地在此畛域内最优秀的科学家之一，他们两个团队的奠基性孝敬，阐发蝙蝠是多种东说念主类冠状病毒的一个进化上的储存宿主。自然除了冠状病毒，蝙蝠亦然许多其它东说念主类病毒的储存宿主。蝙蝠是有一些特质的，它是惟一会飞的哺乳动物，抗病毒智商非凡强，感染后产生的干涉素非凡多。
av迅雷单峰骆驼是MERS冠状病毒的中间宿主，在中东地区的单峰骆驼里终年齐找到MERS病毒，它由中间宿主变成了储存宿主。而SARS-CoV在果子狸只在特定的野纯真物阛阓找到，果子狸受感染后也有症状。在农场饲养的或者自然的果子狸里也找不到SARS病毒。因此推断果子狸可能是SARS病毒的一过性中间宿主，其要害作用是通过把病毒传给东说念主而扩大东说念主类的感染限制。MERS-CoV则是每次由骆驼反复传给东说念主，在东说念主内部有限传播，并莫得在东说念主内部容身。SARS亦然一样，咱们采选了审定的门径把果子狸耗损以后就莫得再发水果子狸传给东说念主的情况了。MERS不是这样，中东地区的东说念主民和骆驼的关系太密切了，他们不成把整个的骆驼齐杀掉，因此从2012年一直到现时它如故束缚懒散性地传染给东说念主。这即是MERS和SARS的情况。这两种病毒在东说念主内部是不会络续传播的，传几代以后就不复存在了。
SARS-CoV-2是什么情况呢？石正丽老师在发现这个病毒不久以后，在中华菊头蝠里找到了一个和SARS-CoV-2有96%同源性的病毒。这种情况和SARS-CoV口舌常相像的，袁国勇老师和王林发老师也在蝙蝠中找到和SARS-CoV有95%同源性的病毒。对于中间宿主来说，在果子狸内部找到与东说念主的SARS病毒简直99.9%相似的病毒，然而在穿山甲内部，非凡是从马来西亚或者东南亚私运到中国来的穿山甲，其佩带的β冠状病毒和SARS-CoV-2惟有90%傍边的同源性，比蝙蝠病毒还低。然而也不是说统统莫得孝敬，它的受体衔尾结构域和东说念主的SARS-CoV-2比较相似。是以到底蝙蝠和穿山甲中发现的两种病毒和东说念主内部发现的SARS-CoV-2是何种关系还需要更多的运筹帷幄智力够解答。
咱们运筹帷幄病毒的东说念主，许多齐意想HIV内部找一些谜底或者找灵感和念念路。我快速地先容一下HIV到底是如何从动物来的。经过许多病毒学家多年的跟踪，他们发现现时在东说念主内部有两种HIV：HIV-1和HIV-2。其中HIV-1来自于黑猩猩，HIV-2来自于白顶白眉猴。然而再真切的跟踪后发现其中还有很复杂的关系。HIV-1是由黑猩猩传到东说念主，然而传染其实发生了屡次，其中一次M组传染东说念主数最多，O组其次，N即是惟有很少的东说念主。HIV-2也发生了许屡次，然而惟有一次或者两次是在东说念主群中存留住来了。咱们比较它们基因组的互异、进化关系、地舆位置是否重合等，终末找出了原因，东说念主们食用动物或者拿它们当宠物形成了病毒从动物到东说念主的传播。
咱们将宿主和病毒全基因组进行比较，发现新冠肺炎病毒和蝙蝠RaTG13是最接近的，跟马来西亚的穿山甲相似度要远一些。然而如果咱们只比较它们的受体衔尾域情况会发现跟菊头蝠比拟，新冠病毒跟穿山甲更相似一些。蝙蝠全基因组和新冠更像，然而受体衔尾域惟有75%的同源性，而穿山甲全基因组惟有90%同源性，然而受体衔尾域达到97%，这个使命亦然管轶老师和林讚育博士作出的要害孝敬。
再来比较纤突卵白，这是SARS-CoV-2，这些是蝙蝠和穿山甲病毒，咱们发现这内部它插入了几段序列。其中有一段插入了三个精氨酸，还有一个O-糖基化的位点，这些序列的开首还有待运筹帷幄。之前有印度科学家说这个插入跟HIV关系系，但其实它们是没关系系的。然而到底它是若何在自然的进化当中产生出来还有待运筹帷幄。如果下一步找到带有这个插入位点的动物冠状病毒，那么就不错为病毒的溯源提供又一块枯竭的拼图。
回过火咱们说对于SARS-CoV-2的动物溯源如故悬而未决的气象。如果实在要处置这个问题，就要在动物体内找到与新冠病毒全基因组同源性达99%以上的病毒。如果说它最早来自于蝙蝠，那么在蝙蝠内部找到一个和新冠达到99%以上同源性的病毒就能够提供一个字据。如果说它径直来自于穿山甲，那就要在穿山甲内部找到一个全基因组和它相称相像的病毒。因为现时找到的是马来西亚的穿山甲，也可能别的区域的穿山甲内部不错找到愈加接近的，现时还不澄清。
这里讲到纤突卵白，中间会被宿主卵白酶切割一分为二，分裂是S1和S2，这跟HIV是相似的，许多的病毒名义卵白齐有这个特质。
（图）这是它们基因组的结构，其中包括α-冠状病毒和β-冠状病毒。
（图）这是七种东说念主类冠状病毒之间的比较，包括HKU1、SARS、MERS，当初咱们络续作念溯源的使命也曾在蝙蝠中找到了HKU9、HKU4，也曾预测这些蝙蝠病毒可能将会在东说念主类群体中找到。居然，几年后在中东就发现和HKU9最相似的MERS冠状病毒，这亦然胡钊逸老师和刘嘉珮老师长久对峙作念蝙蝠病毒运筹帷幄的着力，为其后MERS冠状病毒的运筹帷幄、会诊和溯源提供了很要害的萍踪。是以咱们作念动物溯源的使命如故有一定的酷好酷好。
底下是冠状病毒复制的进程，这个复制进程大部分是从小鼠肝炎病毒了解到的。ACE2受体是SARS-CoV和SARS-CoV-2病毒参加宿主细胞的受体，参加细胞后，病毒脱壳，正链RNA变成负链RNA，负链RNA再变回基因组正链RNA，这叫复制。然后由负链RNA转录产生一些亚基因组mRNA，翻译成卵白，然后拼装成病毒颗粒，终末开释，这是病毒复制的好意思满进程。现时有应用的一些抗病毒的药物，其实齐是按捺它不同的作用点。
（图）这张表比较了这7种不同冠状病毒的特质，暗藏期多数在一周内，MERS和SARS稍稍长少许，SARS-CoV-2大部分如故比较短的，介于这两者之间。东说念主类冠状病毒有季节性，然而SARS-CoV-2是否具备季节性如故未知的。但总体来讲它的致死率是比较低的，前段时候全寰球的统计致死率惟有3.5%，现时可能更高了一些。
总结一下东说念主类的冠状病毒229E、OC43、NL63和HKU1，它们在东说念主类内部有相称好的合乎，不需要动物中间宿主就也曾在东说念主内部传播了。它们会引起普通伤风，不错在社区内部获取，终年在东说念主内部存在。它会形成感染，而且传染性相称强。然而SARS和MERS需要一个动物的中间宿主，它们还莫得统统合乎，致病性比较强，致死率比较高，然而东说念主传东说念主不成够络续，用禁闭的法子能够很有用地耗损。SARS-CoV-2是介于两者之间的，它与SARS-CoV很相似，然而传染性更强而致病性更低，不外致病性仍旧要比其它的东说念主类冠状病毒高。
讲到新冠，非凡要指出的是袁国勇老师和陈福和博士，他们从1月10日开动就进行了真切密致的家系运筹帷幄，这需要相称有好的洞辛苦、引导智力以及求真求实的精神。人人可能莫得崇拜到这项使命的要害酷好酷好，他们在1月17日就完成了这个使命，他们发现了什么呢？第一，以可信字据提议来病毒不错东说念主传东说念主，而且在家庭范围内，它的传播率达到83%。在深圳的7个东说念主内部，6个东说念主被感染了，再回溯他们的家庭，包括在武汉的成员在内共有83%受感染，果真标明病毒的传染性比较强。同期他们也崇拜到患者有泻肚症状，而且还找到了一个无症状的10岁男孩，然而核酸检测阳性。咱们现时有8万多确诊病例，然而他们最早在1月初的时候就把病毒的流行特质和要害脾性一起齐搞澄清了。最早收的病例是1月10日，内部有一个无症状的感染者。
他们的使命相称值得人人比赞，对逆转疫情防控的被迫神志作出了要道性孝敬，为国度拨乱归正制定正确的防控策略提供了科学依据。由此可见，不管是基础的如故临床的使命，其实对于疫情防控齐不错起到紧要作用的。这个使命也体现了香港大学的价值和香港大学深圳病院的要害地位和作用。
加强对无症状佩带者的监测和运筹帷幄，从1月17日发现于今我束缚敕令，还有其他许多科学家也在敕令，现时咱们终于瞻仰了。咱们要崇拜他们的病毒载量是高是低？两者比举例何？病毒的开释情况如何？这些齐口舌常值得弄澄清的。除了无症状的外，还有一些在暗藏期就有传染性的，还有一些病东说念主症状相称轻的，这些东说念主的病毒传播情况也需要引起瞻仰。
咱们苟简讲一下，这些无症状者到底是什么情况？我认为有两种情况，一种是像储存宿主一样，是不致病的。像流感病毒在水鸟里是无病的，艾滋病在黑猩猩和白顶白眉猴里亦然不致病的。而东说念主类冠状病毒也有比较多的无症状佩带者，一种情况可能是他们抗病毒反映比较强，病毒的复制受到一定按捺，这种情况下他们的病毒载量是比较低的。另一种情况是比较晦气的，HIV在山公和黑猩猩内部，病毒的复制和免疫反映脱钩了，自然被感染了，然而免疫反映很弱，这种情况下他们的病毒载量就比较高，也比较危境。这两种情况所占的比例相称值得弄澄清。
讲到病毒的突变率，咱们比较了HIV和SARS-CoV，这两者是比较接近的，SARS-CoV-2不同的分离株之间隔离很小，3万个碱基内部SARS-CoV有200到300个不同，SARS-CoV-2却惟有个位数字。是以这个病毒的突变率是比较低的，现时它基本上莫得变异，意大利、香港和武汉的毒株齐是很像的，莫得太大的变化，这种情况也可能阐发它对东说念主体的合乎性也曾比较强了。
咱们回过火讲储存宿主，HIV在储存宿主内部的变异亦然比较低的，有东说念主臆想这个病毒也曾在中间宿主里经过一定的合乎才传到东说念主的，是以现时在东说念主内部变异率比较低，这种情况和SARS-CoV是不一样的，然而和MERS-CoV是比较相似的。整个的冠状病毒有一个矫正酶，外切核糖核酸酶注重矫正的，是以能保证它的变异率低一些。如果按捺或敲除矫正酶，突变率会很高，病毒毒力会消弱以致不成存活。
再讲一下SARS特异性会诊，特异性会诊如故靠逆转录PCR，即团聚酶链反映来检测病毒的核酸。如果用抗体检测，不错使用胶体金的方针检测抗体的IgG和IgM，也不错使用ELISA检测抗原抗体。现时最要害的如故依赖核酸检测，抗原抗体的检测刚刚开动，抗原试剂质料还要获取国度批准。其中有一个问题是复阳，有些东说念主发现核酸检测两次阴性以后过一段时候再检测呈阳性，这是为什么呢？我认为这种情况最大的可能如故莫得测准，即是说检测为阴性的时候这个病毒还莫得被取销。而且在新冠调养方面咱们崇拜到，内地的病例内部使用类固醇激素额外广宽，而某一些中药也有肖似类固醇的脾性。国外上也曾知说念对其它冠状病毒来说类固醇激素的使用会延迟病程，病程的延迟对疾病的预后是否有影响还值得进一步运筹帷幄。之前SARS-CoV发现时肠胃说念一直有病毒的开释，络续时候短则一个月，最长可达两三个月。因为肠说念黏膜免疫的关系，即使血液里也曾有中庸抗体也不成保护肠说念。
（图）这个是阐发核酸抗原抗体的变化，咱们拿HIV为例，它的RNA是红色的峰，抗原是绿色的峰，抗体是蓝色的峰。
（图）这个是RT-PCR检测法子，主淌若通过荧光定量PCR作出检测，是咱们现时作念特异性会诊的看家法宝。
（图）这个是使用胶体金的方针作念抗体检测。
（图）自然还不错用更方便的法子即是ELISA，既不错测抗体，也不错测抗原，如果要测抗体就要出产高质料的抗原，如果要测抗原就要有高质料的抗体。
咱们讲到新冠病毒的调养。其中一种方针是老药新用，使用干涉素、利巴韦林、RNA团聚酶的按捺剂、瑞德西韦以及还原期的血清。好意思国FDA最新报复批准了两个药品用于新冠调养，一个是还原期血清，另一个是磷酸氯喹。咱们从初版到第七版的诊疗内部齐还允许使用类固醇，我想重心讲一下我对这个问题的分析和看法。
先来看一下这些药的作用机理，利巴韦林是按捺mRNA帽的合成，从而阻断病毒RNA的转录，是以它是广谱抗病毒的。干涉素有显耀的抗病毒的活性和免疫调整的活性。磷酸氯喹对自噬进程有些影响。
（图）这张图一方面是病毒，一方面是免疫。东说念主体是靠自己的免疫来战胜病毒的，然而免疫反映的同期激发了症状，包括细胞因子风暴以及肺的炎症。咱们大部分药是抗病毒药，把病毒排斥了，这些症状齐会减缓。人人知说念类固醇激素抗炎症反映立竿见影，然而按捺住免疫，就无法耗损住病毒了，反而会广宽增长。因此我从2004年开动就一直相称反对用类固醇调养SARS或者新冠。
咱们从文件中发现瑞德西韦对一般的社区获取性的冠状病毒齐有用，对于SARS-CoV和MERS-CoV也有用，也找到了它的作用位点主淌若团聚酶以及具有矫正功能的外切核酸酶。
再讲激素，激素对冠状病毒的作用很久之前就有很好的运筹帷幄。1964年发表于PNAS的使命发现老鼠或者细胞不成被小鼠肝炎病毒感染的，如果给以激素赶紧就能被感染。1969年发表于Gut的论文从细胞水平到动物水平齐进行了相称密致的运筹帷幄。我想请示人人崇拜的是，他们看到高剂量类固醇促进病毒复制并增强病理反映的效果最强，但即使每天仅使用低剂量的0.05mg氢化可的松或者0.1mg的泼尼松龙仍然不错看到对病毒复制的刺激效应。类固醇的使用能刺激病毒复制50到1000倍。对于SARS-CoV，当年香港总结的履历亦然认为类固醇使用会形成更多的牺牲，而且病情也更严重。对于MERS的运筹帷幄也澄清标明类固醇会延迟病毒的取销。
咱们从HIV内部不错学到许多，从HIV的复制周期来看，按捺病毒和会有抗和会的药，按捺受体衔尾有抗受体衔尾的药，然后有逆转录酶和卵白酶的按捺剂。卵白酶按捺剂能用于HIV也不错用于新冠。咱们的专揽东说念主姜世勃老师即是这方面的前驱者，通过了解病毒名义的卵白和细胞受体之间相互作用，然后按捺病毒和细胞的和会。
姜老师研发的药物主要按捺病毒名义的纤突卵白中的两个螺旋区HR1和HR2之间的相互作用，按捺了它们的相互作用就不错达到抗病毒的效果。相通的道理不错应用到新冠，这些齐是很值得咱们运筹帷幄的处所，战胜不才一轮论说里人人不错听到姜世勃老师精彩的演讲。
咱们从HIV不错鉴戒这些调养药物，包括按捺病毒参加细胞的药物、卵白酶按捺剂、复制酶按捺剂、解旋酶按捺剂、细胞标靶药物以及抗炎的药物，这些齐是值得运筹帷幄和试用的。抗炎药物中有白介素6受体的抗体，能够按捺白介素6作用，现时用于抗击新冠的细胞因子风暴也曾有比较好的效果。而细胞的标靶药物中，TMPRSS2卵白酶不错把SARS-CoV或者SARS-CoV-2的纤突卵白切割成S1和S2，按捺此酶也如实有按捺病毒复制的作用。
底下苟简讲讲疫苗。疫苗包括多种类型，有灭活疫苗，有死疫苗，有一些是用载体送递的，还有一些亚单元疫苗，卵白质疫苗，DNA疫苗和mRNA疫苗。
脊髓灰质炎病毒的驻扎领先是用灭活疫苗或者减毒活疫苗。疫苗的研制进程数以年计，畴前许多病毒学家终身就作念了一两个疫苗，他们留住来的即是咱们的钞票。
DNA疫苗，不错用不同步地送递，可能是流露的DNA，也可能把它包被进纳米颗粒。DNA疫苗不错径直作用于抗原呈递细胞，或者波折作念肌肉打针/皮下打针后再把抗原呈递给抗原呈递细胞，去激活B细胞和T细胞，分裂激活抗体免疫和细胞免疫。是以DNA疫苗的优点是不错同期激活细胞免疫和体液免疫。
DNA疫苗的优点是相对卵白质疫苗研制比较容易，但瑕疵是免疫原性非凡差。因为DNA会整合，为了处置这个问题又研发了mRNA疫苗，从cDNA产生mRNA，或者这个mRNA不错用体外转录以致合成的法子作念出来，然后通过mRNA径直在细胞质里抒发出卵白，卵白的抗原传递给呈递细胞去激活免疫。自然咱们加多mRNA送递的方针，不错用这种脂质体的纳米颗粒包成像病毒一样加多其领路性和抗击RNA酶的智商。
mRNA疫苗是好意思国第一个批准作念东说念主体安全性磨真金不怕火的疫苗。咱们国度批准的是一个腺病毒疫苗，咱们应用腺病毒载体去呈递新冠的纤突卵白，然而需要崇拜腺病毒是否会激发免疫反映。这些法子齐不错用于研发新冠疫苗，最苟简确自然是灭活疫苗。把病毒网罗起来用福尔马林或者紫外照耀杀死来制备灭活疫苗，然而安全性是有隐患的。畴前SARS疫苗有一些也曾进行了东说念主临床磨真金不怕火，有一定效果。然而安全性和有用性如故值得运筹帷幄。比较有挑战性的是制备一个减毒活疫苗，减毒活疫苗的优点是不错刺激全面的免疫反映。或者制备亚单元疫苗，只抒发一些病毒的亚单元。或者是应用病毒载体制备的疫苗，举例斯次应用腺病毒抒发纤突卵白的疫苗。现时的情况下每一种疫苗齐值得尝试，哪一种能告捷咱们就用哪一种。即使疫苗不是很梦想，然而有好的免疫效果如故不错用。
（图）这些是畴前的也曾推行的法子，新式的疫苗中触及到重组DNA、二代测序或者结构生物学齐不错使疫苗作念得更好。
我所想和人人共享的主淌若以上这些。
Q & A
直播间不雅众发问与解答
Q1：为什么不同国度采选不同的策略对抗新冠疫情？
A：不同的策略也可能是同归殊途的。每个国度、每个地区要根据我方的特质制定策略，然而两种策略千万不成搀杂。比如说英国、好意思国在一定进程上是让更多东说念主感染，非凡是让年青东说念主感染然后重心保护老东说念主。自然有一些地方不一定能够已毕，因为病毒的传播是不以东说念主们意志为升沉的。许多华东说念主家长齐很弥留，因为广宽的学生转头况且感染病毒了，然而他们也不太瞻仰，转头以后照样唱歌、吃饭，扫尾就传染了更多的东说念主，是以现时香港是医疗报复气象了。英好意思在一定进程上放任年青东说念主受感染，这到底有莫得道理？香港有采选大陆留心恪守的方针，也有鉴戒番邦的方针，从2月到现时莫得一天停驻来，自然旅游等行业受到了影响，然而咱们的糊口和使命莫得停摆，咱们每天还要上网课，实验室一天齐没关系闭。新加坡亦然在这两个模式之间抗争。我认为重心是从本色情况开赴。其实有些地方不错相互鉴戒，包括他们提议保护老东说念主、老东说念主不要坐寰球汽车、人人不要到老东说念主院探望等，把老东说念主保护好了也能够镌汰病死率，这些门径能够收到较好的效果。我认为应该是相互鉴戒、相互学习，而不是相互申斥，因为各有优瑕疵。
Q2：刚才谈到无症状，现时香港地区疫情防控是若何进行的，非凡是输入病例比如无症状感染者带来的风险到底有多大？奈何镌汰这个风险？
A：香港现时如故留心恪守，咱们现时无论是无症状如故有症状的，对整个入境的东说念主齐检测。咱们早期也曾把检测范围扩大了，不光是有旅游史，医师认为你有呼吸说念症状或者莫得症状然而密切斗殴者齐测，现时也曾测到10万了。按东说念主口比例来说，咱们的检测力度可能是寰球最高的，世俗的检测就不错找出来无症状的东说念主，无症状的东说念主和有症状的东说念主相通对待，但如果资源贫乏的情况下可能也要作念分流。现时许多病东说念主在负压病房，现时有可能将部分病东说念主从负压病房里移出来琢磨禁闭，将负压病床留给重症或者最需要的东说念主。总之咱们现时仍然采选留心恪守的门径，把无症状感染者算作确诊者一样禁闭来防控。
Q3：刚才您讲了许多蝙蝠感染病毒，但它们能够和平相处。是不是蝙蝠不会出现炎症风暴或者细胞因子这种多因子风暴的欢娱？为什么东说念主类在进化千万年之后还依然出现炎症风暴？和病毒作念斗争进程中能不成保持一个很好的均衡？
A：炎症风暴即是抗病毒免疫。抗病毒免疫是“双刃剑”，一方面是抗病毒，另一方面是产生炎症。在蝙蝠里是抗病毒的非凡强、炎症的非凡弱，炎症反映强的可能在进化中就被淘汰掉了。有东说念主认为这是多年剿袭的一个扫尾，然而病毒相对东说念主类如故比较新的，包括HIV、SARS-CoV-2齐是刚刚参加东说念主类，还需要合乎，是以现时引起比较严重的细胞因子炎症风暴。咱们如果了解了这少许，不错使用更有针对性的药物，包括刚才讲到的白介素6受体的抗体，这些在一定进程上不错按捺炎症风暴。这些药物用来勉强炎症能够保持抗病毒的活性，然而把炎症风暴压住，这样可能就朝向成心于抗病毒的处所去发展。
Q4：刚才李文辉老师提了一个问题。他说，冬雁老师你好，谢谢精彩的演讲。新冠需要常态化管制，就病毒学来说，你认为常态化管制需要崇拜什么？
A：常态化管制，即是把新冠病毒像其它病毒一样去管制。我是这样领路的，比如像其它的冠状病毒、流感或者其它的呼吸说念病毒去管制。需要崇拜的地方是：第一，重症的要救转头，只须把重症的救转头了，病死率就会进一步下落，这是重中之重；第二，是疫苗。如果有了疫苗了，即使病毒变成了季节性的，疫苗如故有但愿消失它的。
Q5：本世纪刚刚过了20年也曾出现四次大流行，2003年的SARS、2012年的MERS，2013年的H7N9流感和本年的新冠病毒，上世纪好像莫得这样平常，到底是新发病越来越平常如故咱们的检测系统越来越明锐？
A：我认为后一个身分的影响是比较大的。科技在束缚杰出，像此次的新冠病毒，这是历史上第一次咱们及时不雅察疫情的发展，以前疫情齐是在暴发后期才发现。咱们其时是莫得检测，但莫得检测不等于莫得发生。
Q6：我还有一个问题，咱们现时相称被迫，2003年病毒爆发后人人一哄而起开动运筹帷幄药物、疫苗，病毒隐藏后人人也不再研发了。此次又出现这种欢娱。为什么咱们不成够对峙不渝的作念一些策略储备呢？
A：我得意姜世勃憨厚的看法，从2003年以来亚洲成人快播，包括袁国勇老师等群众齐敕令了无数次，内地野纯真物阛阓如故重兴旗饱读以致有些地方吃蝙蝠。他意气欣慰写了许多信给引导，我也帮他去报纸上敕令，健康报作念过几次专版，敕令人人不要吃蝙蝠等野纯真物了，可惜群众学者的敕令并莫得用果。科技界也有这个问题，非典的时候人人齐开动运筹帷幄SARS，但2003年以后对峙下来的很少，像石正丽憨厚这样络续运筹帷幄的很少。其实从国度角度来看，咱们应该吸取这个教养，崇拜撑持转换性和时候储备型的使命。就像香港袁老师他们能够将病毒从东说念主追思到蝙蝠，以及一些后续使命，这其实亦然一种时候储备。如果在这方面投资了，将来病毒大流行的时候损失减少了，就不错看出效益了，无论是经济效益、社会效益如故政事效益。管制部门进行总结时，疾控方面需要吸取许多的履历教养，举例引导体制、东说念主员之间的配合以及科研导向等方面。